Hvordan involvere familiemedlemmer eller omsorgspersoner i legemiddelstøtte

Å ta riktig medisin, i riktig dose, til riktig tid, kan være en stor utfordring - spesielt for eldre eller folk med flere kroniske sykdommer. Men du trenger ikke å gjøre det alene. Familien eller omsorgspersonen kan være en avgjørende del av suksessen. Når de er riktig involvert, reduseres feil med opptil 33 %, og antallet sykehusinnleggninger forårsaket av feilaktig legemiddelbruk synker betydelig. Dette er ikke bare en god idé - det er en vitenskapelig dokumentert strategi for å redusere dødelighet og kostnader i helsevesenet.

Start med en fullstendig legemiddelliste

Alt begynner med en liste. Ikke en skisse. Ikke en notatbok med kritisk skrift. En fullstendig, oppdatert, skrevet ut og lett tilgjengelig liste. Den skal inneholde navn på legemidlene (både merkevare og generisk), nøyaktig dosering (f.eks. "Lisinopril 10 mg"), tidspunkt for inntak (f.eks. "1 tablett hver dag klokken 8:00 med mat"), hvem som har skrevet ut legemidlet, formålet med legemidlet, og eventuelle kjente bivirkninger eller interaksjoner. Hver gang legemidlene endres - uansett om det er en ny resept, en dosisendring eller et legemiddel som blir avbrutt - må listen oppdateres innen 24 timer. Dette er kritisk ved overgang fra sykehus til hjem, der halvparten av alle legemiddelfeil skjer.

En slik liste reduserer risikoen for farlige interaksjoner. En omsorgsperson fra Ohio beskrev hvordan hun oppdaget en farlig kombinasjon mellom en ny blodtrykksmedisin og en leddmedisin ved hjelp av sin egen "omsorgsnotatbok". Hun viste listen til legen, og en alvorlig risiko ble unngått. Det er ikke en utradisjonell metode - det er en anbefalt praksis fra Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ).

Bruk en legemiddelorganisator - og velg riktig type

En enkel 7-dagers organiser med AM/PM-seksjoner reduserer glemt doser med 37 %, ifølge en studie i Journal of the American Geriatrics Society. For folk med dårlig hukommelse eller komplekse regimer, er elektroniske legemiddeldispensere som Hero Health enda bedre. Disse systemene gir lydsignaler, sender varsler til familie medlemmer, og registrerer når en dose er tatt. Kliniske tester viser at de reduserer glemt doser med 62 %.

Men ikke bare kjøp en organiser - sett den opp sammen med den som tar legemidlene. Lær hvordan den fungerer. Test den en gang i uken. Sørg for at den er lett tilgjengelig og at den ikke blir skjult i et skap. Hvis legemidlene skal tas tre ganger om dagen, trenger du en organiser med flere felter. Hvis noen tar 10 eller flere legemidler, kan en digital løsning være det eneste som fungerer.

Bygg rutiner med "habit stacking"

Det er ikke nok å ha en liste og en organiser. Du må knytte inntaket til en allerede fast etablert daglig rutine. Dette kalles "habit stacking" - og det er anbefalt av National Institute on Aging. Ta blodtrykksmedisinen umiddelbart etter å ha tatt tannbørste. Ta diabetisk medisin etter frokost. Ta diuretikum før du går ut for å gå tur.

En studie viste at denne metoden øker overholdelse med 28 %. Grunnen? Hukommelsen er dårligere enn vi tror. Men vi husker hva vi gjør hver morgen - dusj, tannbørste, kaffe. Hvis du kobler legemidlet til en av disse rutinene, blir det en del av hverdagen - ikke en ekstra oppgave.

Bruk teknologi - men ikke bare fordi den er modern

Smarteppler som Medisafe og Round Health sender påminnelser via push-varsler. De fungerer for 45 % bedre enn papirlister. For folk med demens eller synsproblemer, kan stemmebaserte påminnelser via Amazon Alexa være en levedyktig løsning. En studie fra University of Pittsburgh viste at slike systemer reduserer glemt doser med 37 % hos pasienter med kognitive utfordringer.

Men teknologi er ikke en erstatning for menneskelig tilstedeværelse. Den er et verktøy. Sørg for at den er satt opp riktig. Test den. Sørg for at noen i huset vet hvordan den fungerer hvis den ikke virker. Og husk: ikke alle er komfortable med teknologi. Ikke tvang. Tilpass.

Oppdater og gjennomgå legemidlene kvartalsvis

Hver tredje måned bør du ta en time til å gå gjennom alle legemidlene sammen med legen eller apotekeren. Dette kalles en legemiddelgjennomgang. Det er spesielt viktig for folk som tar fem eller flere legemidler - noe som gjelder 45 % av folk over 65 år. En gjennomgang kan avsløre legemidler som ikke lenger er nødvendige, som har farlige interaksjoner, eller som er skrevet ut av ulike leger som ikke snakker med hverandre.

Den amerikanske geriatriske selskapets Beers-kriterier lister 30 legemiddelklasser som er farlige for eldre. Hvert legemiddel bør sjekkes mot denne listen. Spør apotekeren: "Er dette legemidlet trygt for en 78-årig med hjertesvikt og diabetes?"

En studie viste at omsorgspersoner som gjør regelmessige gjennomganger reduserer feilaktige legemiddelutskrifter med 22 %.

Opprett en nødplan - med en "rød liste"

Ikke alle legemidler kan glemmes. Noen legemidler - som insulin, antikoagulerende midler (f.eks. warfarin), eller hjertemedisiner - kan føre til alvorlige konsekvenser hvis de glemmes. Lag en "rød liste". Skriv disse legemidlene på et stort, rødt papir. Heng det på kjøleskapet. Gi en kopi til hver omsorgsperson.

Hvis en dose av et legemiddel på denne listen glemmes, skal du ringe legen eller apotekeren umiddelbart - ikke vente til neste dag. En studie i Annals of Internal Medicine viste at familier som brukte en slik rød liste reduserte besøk i akuttmedisinsk avdeling med 19 %.

Delta i legebesøk - og still spørsmål

Gå med til alle lege- og apotekbesøk. Ikke sitte i ventesalen. Sitte ved siden av pasienten. Ta notater. Spør spørsmål som apotekere anbefaler:

• Hva er det beste tidspunktet for å ta dette legemidlet i forhold til måltider?
• Er det noen mat, drikke eller andre legemidler jeg bør unngå?
• Hva skal jeg gjøre hvis en dose glemmes?
• Hvor lenge tar det før jeg ser effekten?

92 % av apotekene i USA har apotekere tilgjengelige uten avtale - og de er de beste legemiddeleksperterne du kan møte. Ikke la pasienten gjøre det alene. Du har rett til å stille spørsmål. Du har rett til å forstå.

Forstå utfordringene - og unngå omsorgspersoners utmattelse

Å ta ansvar for legemiddelstøtte er ikke bare en oppgave - det er en stor, daglig belastning. 42 % av omsorgspersoner sier at legemiddelhåndtering er den mest stressende delen av deres rolle. Det er ikke fordi de ikke bryr seg. Det er fordi det er komplekst, tidkrevende, og ofte uten støtte.

Det finnes hjelp. Mange apotek, inkludert Walgreens og CVS, har nå laget spesielle omsorgsperson-ressurser med dedikerte apotekere. Medicare Part D tilbyr gratis Legemiddelterapihåndtering (MTM) for folk som tar 8 eller flere legemidler og har tre eller flere kroniske sykdommer. Du har rett til å bruke denne tjenesten. Spør apoteket om det.

Ikke prøv å gjøre alt alene. Del oppgavene. La en familie medlem ta ansvar for å fylle organiseren, en annen for å ringe apoteket, en tredje for å følge opp med legen. Det er ikke et tegn på svakhet - det er en nødvendig strategi for å unngå utmattelse.

Forbered deg på overganger - spesielt fra sykehus til hjem

Den største risikoen for legemiddelfeil skjer når pasienten kommer hjem fra sykehuset. En studie fra University of Michigan viste at 68 % av omsorgspersoner opplever forvirring under denne overgangen. Legemidlene kan ha blitt endret, doseringen kan ha blitt justert, og nye legemidler kan ha blitt lagt til - uten at familien har fått en klar forklaring.

Be om en skriftlig legemiddelliste før du forlater sykehuset. Spør: "Hva er endret? Hva er nytt? Hva er fjernet?" Få en muntlig gjennomgang fra legen eller sykepleieren. Ta notater. Ta med en kopi til hjemmet. Ikke tillat at pasienten blir sendt hjem med bare en muntlig forklaring.

Hva hvis det ikke fungerer?

Hvis du har prøvd alt, men legemidlene fortsatt glemmes, eller pasienten nekter å ta dem - så er det ikke en feil i deg. Det er et signal. Måske er det bivirkninger. Måske er det for mange piller. Måske er det frykt for avhengighet. Måske er det en underliggende depresjon.

Ring legen. Ikke vent. Sørg for at pasienten får en helhetlig vurdering. Noen ganger er det ikke et problem med overholdelse - det er et problem med behandlingen. Og da må legen endre planen - ikke du.